زیبایی یک حس غریزی است که در تمامی انسان ها وجود دارد و برای رسیدن به این خواسته اقدامات مختلفی انجام می شود؛ یکی از این اقدامات انجام جراحی های زیبایی است که شایعترین آن، عمل بینی است که با هدف بهبود مشکلات تنفسی و رفع نقایص ظاهری بینی انجام می گردد. در جراحی بینی با توجه به مشکلات موجود و درخواست های مراجعه کننده، دو تکنیک باز و بسته مورد استفاده قرار می گیرد. جراح پس از بررسی وضعیت موجود و میزان دسترسی هایی که برای ایجاد تغییرات در بینی نیاز دارد، تصمیم می گیرد که از کدام تکنیک بهره ببرد. در این راستا برش هایی که در بینی ایجاد می شود در هر کدام از روش های باز و بسته متفاوت است و در ادامه به مزایا و معایب هر کدام از این روش ها پرداخته شده است.
انواع تکنیک های جراحی بینی
در جراحی بینی برای دسترسی و نمایان شدن چارچوب اسکلتی بینی دو رویکرد متفاوت جراحی به روش باز و به روش بسته وجود دارد.

جراحی بینی باز یا open
در روش جراحی بینی باز یا open یک برش ظریف در پایه میانی بینی یا کلوملا داده می شود و با استفاده از برش در لبه داخلی پرهای بینی پوست از روی بافت و اسکلتی بلند می شود، این رویکرد به جراح اجازه می دهدکه موقعیت غضروف های بینی مشخص شده و کار بر روی غضروف های بینی آسان تر باشد. همچنین باعث تصحیح حالت غیر قرینگی بینی، تغییر میزان پروجکشن و طول بینی، علاوه بر آن امکان ایجاد تغییرات پیچیده تری روی بینی می شود.
جراحی بسته یا Closed
عمل بینی به روش بسته به نحوی انجام می شود که جراح پلاستیک تمام فرآیند عمل جراحی را از طریق برش های داخل حفره های بینی انجام می دهد. در این روش دید جراح نسبت به روش باز محدودتر خواهد بود، لذا این روش در بینی های استخوانی که نیازمند تغییرات کمتری هستند کاربرد بیشتری دارد.
تفاوت جراحی بینی به روش باز و بسته
هر دو روش جراحی بینی به روش باز یا بسته تکنیک های علمی جراحی هستند. انتخاب روش جراحی بستگی دارد که جراح در کدام روش ماهر تر است. همچنین بر اساس نوع بینی، مشکلات آن و اینکه چه میزان تغییرات در بینی لازم است روش عمل جراحی انتخاب می شود، هر چند روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیمار را بهتر برآورده می کند و جراح در اعمال تغییرات بیشتر دست بازتری دارد.
در نهایت بگوییم؛ بهترین نتیجه عمل بینی زمانی به دست میآید که زیبایی بینی و هماهنگی با سایر اعضای صورت همراه با حفظ عملکرد تنفسی مطلوب و مناسب ایجاد شود.
اینکه چه تفاوتی بین جراحی open راینوپلاستی در مقابل close راینوپلاستی وجود دارد سوال اغلب متقاضیان جراحی بینی است. 99 درصد جراحان بینی از روش open راینوپلاستی برای اصلاح ایرادات بینی استفاده می کنند. در این روش برش بر روی کلوملا یا پایه بینی داده می شود و پس از آن پوست بینی از اسکلت آن جدا می شود.
در این روش قدرت دید جراح کامل تر است و امکان ایجاد تغییرات در همه ی قسمت های میسر می باشد. لذا اولویت اول اغلب جراحان بینی می باشد.
در روش close راینوپلاستی فرآیند عمل جراحی و شکل دهی به بینی از طریق برش های داخل بینی انجام می شود و هیچ گونه برش خارجی وجود ندارد و این روش بیشتر در بینی های که نیاز به تغییرات کمتری دارند استفاده می شود.
فارغ از اینکه چه تکنیکی استفاده می شود، راینوپلاستی جراحی فراتر از یک تکنیک است بلکه تلفیقی از علم و هنر می باشد. اهمیت افراد از طریق بینی و تاثیر شگرف ظاهر بینی بر چهره فرد بیانگر این است که جراح باید بین عملکرد بینی و رسیدن به بینی زیباتر تعادل برقرار کند.
بیشتر بخوانید=> آیا در مورد جراحی آندوسکوپی بینی می دانید!
مزایای جراحی به روش بسته
عمل بینی به روش بسته دارای مزایایی نیز می باشد که عبارت است از:
- در واقع مدت زمان انجام این جراحی کوتاه تر خواهد بود. (در حدود 30 دقیقه به طول می انجامد)
- هیچگونه برش خارجی وجود ندارد در نتیجه میزان زخم های ایجاد شده کمتر خواهد بود (برش ها در داخل بینی زده می شوند و در نتیجه زخمی بر روی پوست بینی ایجاد نخواهد شد).
- دوره نقاهت سریع تر خواهد بود.
- تورم پس از جراحی در مدت زمان کوتاه تری برطرف می شود (دلیل آن ایجاد تغییرات و دستکاری های محدودتر است).




معایب و عوارض جراحی به روش بسته
معایب و عوارض جراحی بینی closed چه مواردی هستند:
- در روش جراحی بینی بسته به دلیل آنکه بدون بلند کردن پوست بینی انجام می شود، دید کامل به حفره های بینی وجود ندارد و عمل جراحی دشوارتر است.
- جراحی بینی بسته بیشتر برای تغییرات جزئی استفاده می شود و مناسب افرادی هست که بینی آن ها ایرادات چندانی ندارد و انتظارات تغییرات چشمگیر پس از عمل را ندارند.
- در این روش نتیجه عمل طبیعی تر و تغییرات کمتری داده می شود.
مزایای جراحی به روش باز
- دید و دسترسی جراح به ساختمان و اسکلت بینی بیشتر است و در نتیجه می تواند تغییرات گسترده تری ایجاد کند.
- جهت تغییر و تقویت غضروف و استخوان بینی در بینی های گوشتی بسیار مناسب است.
به طور کلی رینوپلاستی نیاز به مهارت گسترده جراحی و درجاتی از هنر و خلاقیت دارد زیرا اساسا جراح پلاستیک صورت مجسمه سازی دوباره بینی را انجام می دهد. اطمینان از اینکه بینی جدید به صورت فرد بیایید، درخواست همیشگی همه افرادی است که تصمیم گیری به عمل جراحی بینی می گیرد. علاوه بر این آنچه در کنار دستیابی به ظاهر بهتر و زیباتر دارای اهمیت بسیار زیاد است حفظ سلامتی بینی است، بنابراین لازم است حین عمل جراحی کمترین آسیب و تخریب به بافت ها و مخاط بینی تحمیل شود و در صورت انحراف تیغه میانی بینی اقدامات لازم جهت اصلاح آن انجام شود.
سوالات متداول
در هر دو روش باز و بسته جراحی بینی در صورتی که نیاز به تغییر در پره های بینی وجود داشته باشد، بخیه در کناره های بینی زده می شود و این مسئله تنها محدود به روش باز نخواهد بود.
در روش باز برش های وسیع تری ایجاد شده تا پوست بینی به راحتی از روی استخوان و غضروف بینی برداشته شود و در نتیجه جراح به کل ساختمان بینی دسترسی داشته و با دید وسیع به برطرف کردن مشکلات بینی می پردازد. به دلیل وسعت آاده کردن پوست بینی در روش عمل باز بینی، میزان تورم و کبودی نیز بیشتر بوده و مدت زمان طولانی تری نیز باقی خواهد ماند.
اگر لازم باشد در جراحی تغییرات وسیعی در ساختار بینی ایجاد گردد، بهترین انتخاب، جراحی به روش باز خواهد بود.
در افرادی که نیاز به تغییرات پیچیده تر و تمایل به عمل بینی نیمه فانتزی وجود دارند بهتر است روش جراحی open راینوپلاستی را انتخاب نمایند. همچنین در بینی های کج و شدیدا پیچ خورده روش باز ارجحیت دارد، زیرا دسترسی بهتر و دید کامل تر خواهد بود.





